魏则西事件又一次引发了刷屏。斯人已逝，笔者不想再去消费那个年轻的生命，去做一些情绪化的表达。这两天来，张牙舞抓的情绪化表达太多了。这种表达真的非常廉价。只想掰开了揉碎了好好讲一讲其他事情。让道德归道德，让法律归法律，让商业归商业，让监管归监管，让政治归政治。
百度有错，这个无法辩解。但是，打倒了百度，还会有另一个魏则东。被污染的河流之中，杀死了所有畸形的鱼儿，你也改变不了其他鱼儿还会被污染的现状。医疗市场化、竞价排名以及企业道德困境的背后，我更期待的是市场守夜人的角色。
科室外包背后的潜规则魅影
这次事件是科室外包的典型悲剧。患者在北京的一家知名的肿瘤医院的医师口中，他看到了一丝希望。医师推荐他去某老牌医院，虽然也说这项技术“业内尚未认可，可是求生心切且奋力一搏之后，还是难逃病痛的魔爪。
谁都没有想到，吸干他最后一丝价值的医院竟早已经把相关科室外包出去。这次事件之中把“科室外包”这样一个潜规则直接暴露在了公众面前。科室外包早就是行内公开的秘密，但是普通公众却对此知之甚少。
实际上，大量地方公立医院都在私自将医疗科室承包给个人，或者与其他单位合作设立非独立法人资格科室、病区。承包人和合作的医疗器械公司每年向医院缴纳一定的承包金或管理费，或与医院按约定比例对医疗收入进行分成。这些被外包出去的医院又通过搜索引擎进行竞价排名，把自家的信息投放到互联网上，以此来招揽病人。
科室外包的背后，全国各地正规医院甚至被蛇吞象化为市场化的医疗机构，并逐步抱团形成一定的组织规模。这些医院大部分是男科、妇科、不孕不育、整形等专科民营医院。公立医院投入逐年减少，医院将不赚钱的科室外包的时候，游医借机登堂入室，成为正规医院的“医生”。笔者在和自己的母亲沟通这个事情的事情，母亲就说到，老家所在的城市，全市妇产科其实都已经被外包出去。
美莱整形整容、曙光男科、和美妇儿、天伦不孕不育、远大心胸……这一连串在笔者儿时就听着狂轰滥炸的电视广告而熟知的医院，背后都存在夸大宣传、过度医疗及乱收费等问题。这一次魏则西事件之中，科室外包和虚假宣传是酿成悲剧的根源。这其实也折射了医疗管理层面的诸多漏洞。
如果骂百度有用要法律监管做什么
正好是上两个礼拜，一个大二学生和我沟通有关贴吧商业化的问题时说，他们半个学期下来都是在做有关百度的课题研究，很多同学对百度其实并没有很高的好感，这个是事实。
这此事件又是一次刷屏事故，所有人都在征讨百度。骂百度已经成为了一种政治正确。百度的问题大家都知道，公众号随手写个10W＋的文章都很简单。但写完之后对解决问题毫无帮助。无数黑心医院还是事实存在。
百度有错，这点无法辩解。但是骂百度其实不是一种政治正确。骂百度对于解决问题，没有任何帮助。站在个人角度来看，拒绝百度很容易，你不去访问百度及其裙带产品即可，但在声讨百度的集体中，动辄指责他人“姿态不如我意，必是巧妙洗地”，这种裹着愚蠢而自信的暗箭就很难防范了。
笔者向来不喜欢用道德二字来评价一家企业。任何企业的问题，其实都是社会复杂系统中形成的态势。今天医疗广告之所以进了搜索引擎，其实和数年前被赶下电视广告密切相关。
2006年8月1日相关部门颁发了对药品、医疗器械、丰胸、减肥、增高产品等五类商品不得在电视购物节目上播放的法规条令，可以说是1992年电视购物在中国落地以来，遭遇严重危机。但正是那一年起，这些广告摇身一变，寄居到了搜索引擎之上。
我这两天听到了最有道理的两句话。第一句是，骂百度和骂医院考验朋友圈智商。第二句是骂百度和骂医院，正如史学家骂狐狸精毁坏了一个王朝一样。
骂百度是批斗地主式的情感宣泄，但是同情心不能拯救迟顿的医疗体系。也就是说，最复杂的问题、最根源的问题，其实不在百度和医院的身上，而是在其他地方。
监察错位之下 市场守夜人何在
很认同阑夕老师的那句话——商业社会和政治博弈相似，没有真空的存在可能……你们老骂美国搅乱中东政局，结果大流氓美国撤了，是否从此就幸福安康了？并没有，中流氓俄罗斯和小流氓ISIS很快填补了美国的失地。某搜索曾一刀切的拒绝医疗广告，但其搜索结果很快被高投入的SEO占领，虚假信息依然排名前列。除非将搜索引擎改为一张静态的黄页、将信息从服务端锁死，否则信息检索和虚假供给就永远会是“道高一尺、魔高一丈”的关系……残酷的事实是：理想的不断崩塌，就是现实的投影。
这次表面上看竞价排名的弊端，再深究一些则是医者无德，行业缺乏自律，部分医生护士为虎作伥，医疗监管严重缺位导致的。追根溯源，还是医改十几年间无根本性改善、零敲碎打、管理者无切肤之痛。
这里笔者更想用“积弊已久”这四个字来概括这个问题。有一个笔者很敬佩的产经记者用了这样一段话来概括：
这个话题一直持续，表明它根本不是个案，一定是制度问题的折射。不从源头化解，扭曲的现状不会消失，你把竞价排名砍了，把百度关了，把医院关了，一定会有更多新的怪胎出来……合理的途径是，最好开放更多一些，让更多市场化的医院参与进来，参与领域更多一些，国家应该从基础的医疗与社会保障考虑未来，从民众健康的源头考虑，包括环境问题，而不是垄断生病之后的医疗资源。民营参与有限，你不可能有什么未来。
对这位产经记者的说法，笔者深以为然。资源的垄断从来只会造就怪胎。今天的种种乱象实质还是医疗资源短缺所造成的。而且，这一段时间以来，笔者一直都遭遇一种无力感。几乎所有企业面临道德难题时，背后都有监管方的失察。这此事件电商假货、黑外卖、问题专车其实都是一脉相承的，根源逻辑大同小异。
市场终究还是缺乏一个好的守夜人。今天有关守夜人的讨论虽然有很多，但是大多仅仅还是停留在理论层面，真正在实践层面，我看到的更多还是监管失察和越位错位。鉴于各种原因，这个问题很难深入讨论，也只能就此作罢。但是，只是希望能够借助这样一个讨论，能给公众更多的启迪。
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